《关于建立现代医院管理制度的实施意见》解读材料
一、主要背景
2017年7月，国务院办公厅出台了《关于建立现代医院管理制度的指导意见》（国办发〔2017〕67号），为建立现代医院管理制度指明了方向。2018年1月12日，省政府办公厅出台了《关于建立现代医院管理制度的实施意见》（豫政办〔2018〕4号），为全省建立现代医院管理制度明确了重点任务，绘就了路线图、确立了时间表。为了认真贯彻国家和省《意见》，我市结合正在进行的城市公立医院深化改革，由市卫生计生委牵头，相关部门共同研究制定了《关于建立现代医院管理制度的实施意见》，以市政府办公室名义于2018年3月13日印发实施。
二、主要内容
（一）指导思想：以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，认真贯彻落实党的十九大精神，坚持党的领导，坚持正确的卫生与健康工作方针，坚持中国特色卫生与健康发展道路，把人民健康放在优先发展的战略地位，将公平可及、群众受益作为出发点和立足点，厘清政府和医院的权责关系，规范医院内部管理和决策程序，强化公立医院引领带动作用，完善多元办医格局，加快医疗服务供给侧结构性改革，实现医院治理体系和管理能力现代化，为推进健康中原建设奠定坚实基础。
（二）基本原则：坚持政府主导、公益优先；坚持政事分开、管办分开；坚持试点先行、整体推动。
（三）主要目标：建立健全医院的运行机制和治理机制，即到2020年，基本形成维护公益性、调动积极性、保障可持续的公立医院运行新机制和决策、执行、监督相互协调、相互制衡、相互促进的治理机制，促进社会办医健康发展，推动各级各类医院管理法治化、规范化、精细化、科学化，基本建立权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的现代医院管理制度。
三、主要任务
重点包含三个方面，涉及20项具体改革任务。
（一）完善医院管理制度。规范医院内部管理，建立健全13项管理制度。分别是制定医院章程、健全医院决策机制、健全民主管理制度、健全医疗质量安全管理制度、健全人力资源管理制度、健全财务资产管理制度、健全绩效考核制度、健全人才培养培训管理制度、健全科研管理制度、健全后勤管理制度、健全信息管理制度、加强医院文化建设和全面开展便民惠民服务。
（二）建立健全医院治理体系。合理界定政府和医院的权责关系，重点抓好4项改革任务。一是落实政府对公立医院的举办职能，统筹履行政府办医职责，落实政府投入责任，创新人员编制管理，推动薪酬制度改革。二是明确政府对医院的监管职能，建立综合监管制度，形成长效监管机制，深化医保支付方式改革，强化对公立医院的会计监督和审计监督。三是落实公立医院经营管理自主权。四是加强社会监督和行业自律，推动院务公开。
（三）加强医院党的建设。突出加强党的领导，细化具体措施。一是充分发挥公立医院党组织的领导作用。党组织要把方向、管大局、保落实，确保党的卫生与健康工作方针和政策部署落到实处。二是全面加强公立医院基层党组织建设。配齐配强党建工作力量，发挥党支部的战斗堡垒作用，引导党员发挥先锋模范作用。三是加强社会办医院党组织建设。健全社会办医院党建工作机制。
四、主要亮点
《实施意见》有很多制度创新。一是首次提出各级各类医院应制定章程。医院要以章程为统领，建立健全内部管理机构、管理制度、议事规则、办事程序等，规范内部治理结构和权力运行规则，提高医院运行效率。二是明确了医院决策机制。院长办公会议是公立医院行政、业务议事决策机构，对讨论研究事项作出决定。在决策程序上，公立医院发展规划、“三重一大”等重大事项，以及涉及医务人员切身利益的重要问题，要经医院党组织会议研究讨论同意，保证党组织意图在决策中得到充分体现。三是强调发挥专家治院作用。医院要组建医疗质量安全管理、药事管理等专业委员会，对专业性、技术性强的决策事项提供技术咨询和可行性论证。四是强调要建立以公益性为导向的考评机制。制定绩效评价指标体系，突出公益性。实行院长任期目标责任考核和问责制，组织公立医院年度绩效考核以及院长年度和任期目标责任考核，考核结果向社会公开，考核结果与财政补助、医保支付、绩效工资总量以及院长任免、奖惩等挂钩。五是逐步取消公立医院的行政级别，各级卫生计生行政部门负责人一律不得兼任公立医院领导职务。六是建立适应医疗行业特点的薪酬制度。着眼激发医院和医务人员活力，允许绩效工资总量突破本地调控水平，通过绩效工资总量的调整，合理确定医务人员薪酬，逐步建立起符合行业特点的薪酬制度。七是规定对于资产多元化、实行托管的医院以及医疗联合体等可在医院层面成立理事会。
五、主要要求
采取了“三步走”实施步骤，具体分为方案制定、试点推进和全面推开三个阶段。
在2018年6月底前制定具体实施方案；并以市中心医院和市妇女儿童医疗保健中心为试点，先行探索，逐步扩大试点范围，2019年12月底前完成试点工作。2020年总结试点经验，完善政策措施，全面建立现代医院管理制度。
同时强调，要认真组织实施、总结推广经验、营造工作氛围，确保现代医院管理制度的逐步建立。。
六、解读机构
市卫生计生委