洛阳市医疗保障局

2023年度行政执法情况统计年报

依据《洛阳市行政执法监督办法》规定，参照《洛阳市行政执法情况年度统计报告与专项说明制度（试行）》要求，市医保局2023年度行政执法情况统计如下：

一、行政执法整体情况

（一）行政检查实施情况。2023年，全市医保部门共检查定点医药机构4923家，依法依规处理639家。

（二）行政处罚办理情况。2023年办理行政处罚案件57件，均为普通程序办理，行政罚款284.99万元。

（三）行政强制实施情况。2023年度未实施行政强制等行政行为。

（四）行政给付、行政确认、行政裁决和行政奖励实施情况。2023年度未实施行政给付、行政确认、行政裁决和行政奖励。

二、行政执法监督情况

坚持贯彻落实《洛阳市行政执法监督办法》，全面落实行政执法三项制度，严格行政执法资格管理，持续推进严格规范公正文明执法。

（一）严格行政执法公示。按照“谁执法谁公示”“谁主管谁审核”的原则，明确了机关内部任务分工。强化了行政执法公示责任。在推进行政执法全过程公开中，事前、事后公示坚持以单位网站为主要公示载体。事中公示则突出抓了“亮身份”“明程序”和“示职责”。

（二）严格重大执法决定法制审核。为充分发挥法律顾问专业优势，提高法制审核质量，建立了法制机构、法律顾问分级联审制度，对重大行政许可、重大行政处罚案件或者案情复杂的案件实行法制审核。

（三）严格行政执法全过程记录。组织开展行政执法案卷评查。抽取全市医疗保障系统行政处罚案卷36份，评审小组对照《河南省行政处罚案卷评查标准》评出优秀案卷5份，其中1件获得省医保系统优秀案卷，案卷合格率98%。将记录融入执法案卷评查，调取行政处罚记录资料，对照记录事项清单，审查行政执法过程，推动了行政执法全过程记录落地见效。

（四）严格行政执法资格管理。严格行政执法证年度审核，组织开展了行政执法人员专业法律和公共法律知识培训考核，培训执法人员36人。

三、存在问题及下步打算

2023年度，我局推进法治政府建设虽然取得了一定成效，但工作中仍存在执法能力与法治建设水平要求不相适应等问题。下一步，我们将深入贯彻落实党的二十大精神，学习贯彻习近平法治思想，认真落实省、市工作要求，重点做好以下工作：

（一）进一步完善医保行政执法权责清单，落实行政执法三项制度，做好事前事中事后监管有效衔接，推动监管法治化、制度化、规范化。

（二）开展行政执法突出问题治理。医保基金是老百姓的保命钱，进一步提高执法办案的智能化、专业化能力水平，提升办案效率和办案质量。

（三）做好服务型行政执法工作。突出开展“服务型行政执法微宣讲走基层活动”，转变行政执法理念,创新行政执法方式,完善管理服务体系。