日前,洛阳市国家医保反欺诈大数据应用监管试点+河南省医保数据“两结合三赋能”项目启动会顺利召开。市医疗保障局局长王颖、副局长杜卫松,市医疗保障服务中心班子成员及相关业务科室负责人参加。
会上,项目中标公司东软集团相关人员就该项目建设内容和实施计划进行了详细汇报。并表示,通过该项目,将构建全方位、全过程、全覆盖的医保反欺诈智能监测系统,运用大数据、人工智能等先进技术,精准识别欺诈骗保行为。同时,建立完善的数据治理体系,提升医保数据质量,实现数据的高效共享与应用,为医保政策制定、基金监管、经办服务优化等提供有力数据支持。
随后,王颖对项目高效、高质量推进提出几点要求:一要制定清晰的时间表与路线图,明确具体责任人及各阶段关键节点,确保项目有序推进。二要拿出涵盖项目全流程的详细实施方案,为项目开展提供操作指南。三要借助大数据、人工智能等技术,搭建智能分析平台,精准识别欺诈骗保行为,提升反欺诈效能。四要结合洛阳医保实际与国家政策,制定反欺诈规则和医保数据全流程标准。五要建立定期评估机制,从多维度评估项目,及时优化方案,保障项目顺利达成目标,推动洛阳医保事业高质量发展。