4月2日,洛阳市医疗保障局举办我市脑血管疾病和恶性肿瘤门诊放化疗医保支付方式改革座谈会。市医疗保障局副局长赵飞、杜卫松,市医疗保障服务中心主任周巧芳出席会议。
会上,杜卫松副局长对我市2022年以来脑梗死住院情况进行了介绍。根据数据统计,2022年以来,我市脑梗死住院人数连年大幅度增长,2024年约占全市住院人数的10%,为解决群众就医需求和医保基金的合理使用,经过市医保局办公会议研究,拟增加脑梗死后遗症的门诊慢特病病种,既能满足参保群众的就医需求,也解决了医疗机构的低标准住院违规问题。同样我市的恶性肿瘤患者的治疗也存在着低标准住院和医保基金的不合理使用问题,恶性肿瘤门诊放化疗医保支付调整从政策层面进行科学的引导。周巧芳主任就洛阳市脑梗死后遗症开展门诊治疗后医保基金的节余测算情况作了报告分析。
参会定点医疗机构的相关业务人员和临床医师围绕政策调整的内容、标准、医保支付额度等方面进行了发言和讨论。市医疗保障局负责科室进行了现场答复和记录,表示将认真听取了各方意见,为下一步政策调整打好基础。
会后,市医疗保障局副局长赵飞总结讲话时指出,本次座谈会旨在进一步提升脑血管疾病和恶性肿瘤患者的医疗保障水平,在控费与医疗质量之间寻求平衡,切实减轻患者经济负担,同时提高医保基金使用效率。他强调,此次会议为未来医保支付政策的调整明确了方向,将有力促进医保基金、医疗机构和患者三方利益的协同发展。
市医疗保障局、医疗保障服务中心相关科室负责人,各县区医疗保障局分管领导,以及相关定点医疗机构的主要负责人和临床医师共126人参加此次座谈会。