近期,涧西区医疗保障局、涧西区医疗保障中心深入开展“八个专项”检查,发现并督促整改多项问题,进一步规范了定点医药机构医保基金使用行为,加强了定点医药机构履行医保协议意识和遵守法律法规意识。
本轮检查中,涧西区医保局充分使用大数据筛查疑似问题线索、实地检查、邀请第三方人寿保险公司专业人员等方式,重点对定点医药机构超限制用药、超限诊疗、空挂病床病号等违反医保协议行为进行查处,共检查病历600余份、现场查床40余人。检查中发现定点药店普遍存在执业药师营业时间不在岗、非医保药品销售区无标识、标识不明显等问题。现场下发整改通知书25份,要求定点医药机构限期整改。
在下一步工作中,涧西区医疗保障局将持续深入开展“八个专项”检查,常态化打击欺诈骗保,督促发现问题单位及时将问题整改到位,对整改情况进行验收“回头看”,保持打击欺诈骗保强力威慑,保障群众医保权益,积极为群众百姓营造绿色健康、优质高效的医保服务环境。