一、出台的背景依据
为贯彻落实以基层为重点的新时期卫生与健康工作方针，提升我市基层医疗卫生服务能力，根据《中共中央办公厅 国务院办公厅关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的意见》《河南省基本医疗卫生与健康促进条例》《中共河南省委办公厅 河南省人民政府办公厅关于印发<河南省乡村医疗卫生体系改革提升攻坚行动实施方案>的通知》（厅文〔2023〕30号）等文件要求，结合我市实际，制定了《洛阳市关于进一步深化改革促进基层医疗卫生服务能力提升的若干举措》，以下简称《举措》。
二、《举措》有哪些重点内容?
《举措》共3部分，16条具体提升措施，明确了全市基层医疗卫生深化改革工作的目标任务、时间节点、任务分工等，具体如下。
第一部分为构建优质高效的基层医疗卫生服务体系。 明确基层医疗卫生服务体系构成，根据我市城乡网络的不同特点，确定城市、乡村的分类发展原则。一是构建城市公益协同型社区医疗卫生服务体系，科学布局社区卫生服务机构。按照每个街道范围或3-7万人设置1所社区卫生服务中心的原则，科学布局社区医疗卫生机构，对现有社区卫生服务中心进行整合提升，覆盖面积大、服务人口多（10万人以上）的街道应增设社区卫生服务中心或建设分中心，服务人口较少（2万人以下）的街道原则上不再单独设置社区卫生服务中心。二是构建乡村资源联动型基层医疗卫生服务体系，优化乡村医疗卫生机构布局。每个乡镇应设有1所乡镇卫生院。原则上，每个行政村设置1所公有产权村卫生室；依托现有中心乡镇卫生院提质升级，建设县域医疗卫生次中心，通过验收的，省财政给予每所500万奖励性补助；到2025年，市县两级政府支持74所薄弱乡镇卫生院（含县域内社区卫生服务中心）完成标准化改造。
第二部分为系统全面提升基层卫生健康服务能力。明确了我市基层医疗卫生服务机构建设标准和服务供给拓展项目。一是提高基层医疗卫生机构标准化建设能力，加强全科、中医、康复服务能力建设，打造“五个100”实践样板。二是拓展基层医疗卫生机构诊疗服务能力，逐步将居民医保家庭医生签约服务费提高至当年个人缴费的7.5%左右。三是优化家庭医生签约服务能力，允许服务关系稳定的家庭医生和稳定参保签约居民签订2年、3年有效期的服务协议。四是提升基层中医药服务能力，每个乡镇卫生院要配备1-2名中医类别执业（助理）医师，提供不少于300种的中药饮片和针刺等6类以上中医药诊疗技术。
第三部分为健全公益高效的基层医疗卫生运行机制。明确了投入责任与范围，创新、完善了基层用人机制。一是建立稳定的经费投入和补偿激励机制，对政府办基层医疗卫生服务机构基本建设、设施设备等发展建设予以支持，稳步提高社区卫生服务机构绩效工资水平，加大医保政策对基层倾斜力度。提高居民医保门诊统筹年度支付限额，达到个人缴费标准的2倍左右。逐步提高基层医疗卫生机构普通门诊统筹医保政策范围内报销比例至70%左右。二是打造渠道宽流动畅的基层用人机制。推动洛阳市基层医生订单培养定向就业工作，加强县域医共体、城市医联体、公立医院领办城市基层医疗服务机构内部医疗卫生人才一体化配置和管理，分类解决乡村医生退出和保障问题。未纳入财政补助参加养老保险的乡村医生，对符合连续从事村医工作10年以上等条件，满65周岁后不再从事医疗卫生服务的，按相关规定核准后每人每月给予300元生活补助。
三、如何保障《举措》有效落实？
一是组织成立基层医疗卫生服务能力提升工作专班，协调各单位各县区，着力解决《举措》实施过程中涉及的重点难点堵点问题。二是加强督促落实，工作专班做好人力物力保障，监督实施方案执行情况，定期进行调度，按季度通报进展，确保举措落地落实。
四、如何进行政策咨询？
大家对《举措》有疑问，可以咨询洛阳市卫生健康委员会，政策咨询电话：0379-63322273。